关注乡村医生 助力扶贫战役——南京审计大学赴临泉开展乡村医生现状课题调研
作者: 许瀚蓓 李可欣 杨庆周 潘良庆  信息来源: 南京审计大学赴临泉乡村医生现状调研实践团队  发布时间:2019-08-26  浏览次数:5292

    8月20日,南京审计大学赴安徽阜阳乡村医生现状调研实践团队来到了临泉县进行为期5天的有关乡村医生现状和困境的调研。他们渴望通过自己的努力,让社会更多地关注到这一群体,感受乡村医生在脱贫攻坚战中发挥的不可忽视的作用。

 

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    “精准扶贫”政策在我国取得了举世瞩目的成就。《礼记》中说,“国运清明,民无饥馑,谓之小康”。不让一人贫困,这种目标传递的正是中央全面建成小康社会的决心。这样的目标,绝不是能轻易说的,政策发布之初,进展可谓迅速。2010年时中国绝对贫困人口尚有1.66亿,到2018年末就仅余1660万,但硬骨头还是出现了。

    最近几年里,在每年有上千万人脱贫的同时,也有七八百万人跌入或重归贫困圈,相当大比例是因病致贫或者因病返贫。国家扶贫办的调查数据显示,疾病已成为中国消除贫困的最大障碍。以2016年为例,当年中国贫困人口较上一年减少了1240万,但因病致穷、返穷也高达734万人。2017年,被疾病拉进贫困圈的人口则超过800万。

    中国因病致贫人口在全国贫困总人口中的占比超40%。如果不解决这部分人的健康医疗问题,那么全面消除贫困就有可能失败。更令人感到雪上加霜的是,中国的贫困人口主要分布在中国现有医保体系难以系统性覆盖的区域。

    2016年,中国有2.9万家医院,95万其它医疗机构,1000多万卫生人员,但超过6.7亿中国人的健康与医疗,是由其中的150万乡村医生(含卫生员)主要承担的。可以这么说,贫困人口的命运早已和乡村医生紧紧连在了一起。在中国的发展史上,从来没有那么少的人决定了那么多的人的命运。

    在中国,论和贫穷打交道的经历,没有人比乡村医生更频繁、更日常。无论做扶贫,还是做公益,如果从来没有直面贫穷,那么就别想着能战胜贫穷。

    本次调研,该团队聚焦乡村医生这一特殊的群体,以临泉县为例深入探究乡村医生的生活现状和一些困境。

    20日早,小队成员来到临泉县人民医院,在与医院“健康扶贫”项目负责人的沟通中,大致了解了相关政策,为团队的出行打下坚实的基础。在对临泉县乡村医生有初步了解后,通过与当地人们的热切交流,团队将目光聚焦在临泉县的一处小村庄——牛庄。

    抵达牛庄后,小队成员在观察的过程中发现卫生室负责医生周医生非常忙碌。平均接待量在每小时17人次左右,且为连续工作。就小队观察而言,从下午14时30分至下午17时,周医生休息时间不超过十分钟。

 

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    通过沟通小队成员们发现,该卫生室负责整个牛村3000人左右的医疗卫生健康,因此医疗任务非常繁重。同时,他们了解到,该卫生室除了保障牛村人民的基本医疗卫生健康外,还会抽出时间定期走访,与父老乡亲们进行沟通,为他们免费测量血糖与血压,给出自己的专业意见。同时还要进行统计数据,做出数据资料库等繁杂工作。在建立档案之后,还要进行不断的更新。上述工作都是与精准扶贫政策相挂钩,即乡村医生作为防止“因病返贫”的现象而做出的努力。在资料室主任的允许下,小队成员通过资料室的档案数据了解到牛村自扶贫政策不断落实后,因病返贫的人数很快得到了控制,近几年虽有增量,但远少于脱贫人数。

 

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    在与该卫生室的交流过程中,小队成员们除了聆听乡村医生们近年来取得的战果,从中感受医生们打赢脱贫攻坚战的希冀和决心,也感受到了乡村医生们如今的困境。例如,乡村医生们普遍面临工资少,工作繁重等困难。与一般的医院分工明确,各部门职能系统相对完善,能完成对看病人员的分流等优势相比,乡村医生没有多余的人手,大病小病一起看,由此对乡村医生的医疗水平也提出了较高的要求。交流中,周医生告诉小队他会定期参加培训,为老百姓的健康贡献一份自己的力量,同时也会努力克服困难。

    在接下来的几天,小队成员也分别前往了张营卫生室,谭鹏镇卫生室,二冯村卫生室等。进一步了解了乡村医生的现状和困难。就小队成员的调研结果来看,乡村医生的现实是,他们大多学历不高、技术普通,处于行业的边缘地带,但正是这样的一群人的坚守,让中国最贫困的人享受到了起码的社会保障与关爱。

    长期和贫困相对,被低收入、高强度付出、缺乏社会激励、个人前途渺茫……无休无止地困扰,乡村医生们难免会有机会就离开这个前线。事实上,中国的乡村医生早就面临人员短缺、年龄老化、流失严重的问题。

    乡村医生是中国基层健康的看门人。在全面实现小康的过程中,这个边缘群体又被赋予了守住战线的特殊意义。

    没有什么比让受帮助的人经常能感觉到后背传来的温暖,更能给人以鼓励了。

    这样一场让全世界瞩目的针对贫困的战役,最后冲在最前面的不是什么大英雄,而是这个行业最边缘化的从业者,这是中国的进步。

    从这个角度讲,不管到2020年中国是否真得实现了不让一个人陷入绝对贫困,只要有这股力量存在,这就是一件足以让人欣慰的事。

 

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